冠心病或心梗安放了心脏支架的人，常常有疑问：支架置入术后的药物治疗，是终生服药还是服药一段时间呢？哪些药物可以避免再次造成血管狭窄堵塞而保持健康？看看医生怎么说。

    放支架不是一劳永逸的治疗。只是对狭窄的血管进行疏通的一种方式，使血流恢复正常。但是，这不代表其他血管不会再次发生狭窄或阻塞。为了防止血管再次发生病变，需要服用药物来控制冠心病的危险因素，以保证身体健康。

    首先要遵医嘱坚持服药，特别是术后的第一年，按时服药相当关键，把出现血栓的概率降到最低。

    其次就是改掉不良生活习惯。戒烟酒，健康饮食，低盐低脂，适当运动，将血压血脂血糖控制在正常水平，生活方式的改变是基础。最后就是定期复查，了解自己的病情和身体情况，按照医生的医嘱调整治疗药物，以期达到最佳疗效。

    服用哪些药物呢？

    服用药用因人而异。大部分人都会同时服用抗血小板和他汀类药物，在此基础上，根据自身血压、血糖情况，制订个体用药方案。

    1、抗血小板药。支架置入术后抗血小板至关重要！通常要求氯吡格雷和阿司匹林强强联手，对抗血栓。一般选择氯吡格雷或替格瑞洛，术后至少服用12个月以保证支架通畅。通常同时使用阿司匹林，长期使用最佳剂量为75-150mg，建议使用1年以上。

    2、他汀类药物。如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，每晚一次，主要用于稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块的进展，即使血脂正常也需长期服用，可在医生的指导下调整剂量。

    3、降压药。多种降压药都有可能用，其中洛尔类（β受体阻断剂）长期服用可以降低心率，减弱心肌收缩，降低血压，一方面使心肌对血供需求减少，另一方面可减轻心脏负荷，是重点药物，临床常选用美托洛尔或比索洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（沙坦类）。此类药物可以改善心室重构，改善预后，不是单纯的降压药物。临床常选择贝那普利、依那普利等，如果出现咳嗽、血管性水肿等不良反应则选择缬沙坦、替米沙坦等替换。

    4、降糖药物。糖尿病患者，可根据具体情况选择口服降糖药或胰岛素控制血糖水平。

    5、其它冠心病治疗药物。如改善心脏功能、抗心率失常等药物，通常需要在心内科医生指导下选用。

    患者支架术后的治疗，临床上有双ABCDE用药方案。双A指阿司匹林+ACEI/ARB，双B指控制血压+β受体阻断剂，双C指降低胆固醇+戒烟，双D指控制饮食+治疗糖尿病，双E指体育锻炼+教育。

    心脏病支架置入术后的患者，支架植入后不是一劳永逸，各项治疗都不能疏忽大意。术后必须坚持长期服药，远离不良生活习惯，尽可能避免心脏病再次发作。（来源：药师说）