北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心三周年总结

暨 2020 年多学科守正创新论坛在北京隆重举行！

    本站讯 8月8日，北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心三周年总结暨 2020 年多学科守正创新论坛，在北京石景山区模式口西里102号隆重举行！本次会议总结了会诊中心三年取得的成绩，表彰优秀专家，阐述发展规划。旨在探索、创新中西医结合的肾脏疑难病多学科一体化会诊模式，整合优质资源，提升肾脏病诊疗水平，造福更多的肾脏疑难病患者。

会诊中心专家大会合影. 摄影/李烈

    本次会议由北京市中医管理局主办，石景山区卫生健康委员会、北京中西医结合学会协办，北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心、北京中西医结合学会肾脏病专业委员会、北京联科中医肾病医院承办。

    本次会议由北京市中西医结合学会秘书长刘刚主持。会诊中心主任、全军肾脏病研究所副所长谢院生向大会做工作总结报告，北京市中医药管理局医政处处长王欣、国医大师张大宁发表重要讲话。诺贝尔奖获得者阿龙·切哈诺沃、美国加州大学理学院院长史蒂夫·卡伊讲话（视频）。

北京市中医管理局医政处处长王欣在大会讲话. 摄影/ 李烈

　　 参加本次活动的嘉宾有：北京市中医管理局医政处处长 王欣，北京市中医管理局医政处副处长 诸远征，石景山区卫健委副主任 吴丽萍，北京市中西医结合学会秘书长 刘刚，中医肾病学奠基人国医大师 张大宁，中华中医药学会副秘书长孙永章，北京协和医院肾脏病专家 郑法雷，中日友好医院肾病科原主任 李平，诺贝尔奖获得者、中国科学院外籍院士 阿龙、 切哈诺沃（视频连线），美国科学院院士、美国南加州大学理学院院长 史蒂夫.卡伊（ 视频连线），会诊中心主任、全军肾脏病研究所副所长 谢院生，会诊中心副主任、北京中医药大学东直门医院肾病专科学术带头人 刘玉宁，北京中医药大学东方医院副院长 张勉之，北京中医药大学东直门医院（中医内科学）教育部重点实验室副主任 刘伟敬等20余位肾病专家。

山东分会场（远程）.摄影/李烈

    河北分会场：河北省中医药管理局中医处处长 高庆丰，河北省中医院副院长 陈志强，河北医科大学第一医院副院长 赵媛媛，河北医科大学第一医院肾内科主任 杨洪娟等。

    山东分中心：山东省中医药管理局中西医结合指导处处长 陈宝华，山东中医药大学副校长 庄严，山东中医药大学附属医院副院长 李伟，山东中医药大学附属医院医务处处长 路士华等。

    广东分中心：广东省中医院肾内科主任 刘旭升等。

    此外还有来自北京、河北、山东等地的知名肾脏专家、学者、青年医生及当地居民，中央电视台、北京卫视、健康报、健康时报、中国中医药报、人民网、新浪网、腾讯网、搜狐网、凤凰网等十多家京城媒体参加会议。

    线下与线上直播结合，四地网上联动

    本次活动设立四个会场，一个主会场，三个分会场。主会场设在北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心（北京联科中医肾病医院），河北分中心会场设在河北医科大学第一医院；山东分中心会场设在山东中医药大学附属医院；广东分中心会场设在广东省中医院。实现四地网上联动。

    会上，会诊中心副主任刘玉宁发布肾病健康提示，数据显示，我国成人慢性病的发病率达10.8%，在未来10年内，慢性病的患者人数仍会快速增长。不良的生活行为习惯，会提早加速肾功能衰退。

    会上，会诊中心主任谢元生总结北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心成立三周年取得的成绩，报告了今后五年的工作规划；

    会上，表彰会诊中心优秀会诊专家、优秀学术专家，石景山区卫健委副主任吴丽萍宣读获奖人员名单并为专家代表郑法雷、谢院生、刘玉宁、李平、程庆硕、刘敬伟、刘保利颁发证书。

    北京市中医管理局医政处副处长谢远征宣读北京市中医药管理局关于会诊中心验收合格的批复。宣读北京市中医管理局关于聘用陈可冀等122位专家为会诊中心专家，并为郑法雷、李平、程庆硕、刘保利颁发证书。

    中华中医药学会副秘书长孙永章公布会诊中心第二阶管理人员，并为谢院生、刘玉宁、张免之、胡以民、刘伟敬、左立安颁发证书。会诊中心主任：谢院生；副主任：刘玉宁、张免之、胡以民。

    会诊中心主任谢院生宣读北京市中医药管理局关于同意推进会诊中心河北、山东、广东分中心建设批复，宣布肾脏疑难病会诊中心的三个分中心成立并授予分中心标志牌。

    北京河北山东三地专家，远程联合会诊指导

    8日上午，会议总结表彰会一结束，专家们直奔会诊中心远程会诊室，一位河北患者在等待会诊。

    患者杨xx，男，37岁，河北人。主述头痛1周，发现肾功能异常4天，2020年5月7日收入河北医科大学第一医院治疗。主管医生在线提供患者病历、检查报告、近期治疗情况。该患者初步诊断：1、急性肾衰竭、急进性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜抗体病、出血-肾炎综合征、I型呼吸衰竭、肾性贫血CKD-MBD；2、维持性血透析状态；3、高血压病3级（高危）。目前主要西医治疗，每周3次血浆置换，规律血液透析；已经血浆置换36次，环磷酰胺已累计使用2.4克，抗GBM抗体未转阴大于200-46）。会诊请求：后续治疗方案。

2020年8月8日多学科专家远程会诊。摄影/李烈

    会诊专家谢院生、刘玉宁、张免之、刘旭生、刘伟敬、李平、郑法雷、张友康（远程）、程庆硕，陈志强、杨洪娟、李伟（河北）等分别提出自己的看法或观点，张友康询问患者的日常生活习惯，张免之询问了患者检查指标与用药，刘玉宁询问中医治疗情况，他们给出自己的治疗建议与预后，专家提出中西医结合治疗有助于患者康复。谢院生主任做会诊总结，在线将意见和建议传达给主管医生，指导进一步治疗。

    秉承中心成立宗旨，努力做好医疗会诊服务

    据介绍，北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心正式成立于2017年8月8日，隶属于北京市中医管理局。

会诊中心主任谢院生教授在做工作报告。摄影/李烈

    会诊中心主任谢院生教授在工作汇报中说，会诊中心成立的初衷是将北京肾脏病领域中医和西医的专家组织在一起，给患者提供最精准的诊断和最优化的治疗，使患者在最短的时间内获得最大的效益，同时建立疑难病会诊的学术交流平台。“充分尊重、组织、发挥好专家的智慧和聪明才干，为广大肾脏疑难病患者服务，是会诊中心的主要任务之一。”

    三年来，会诊中心坚持把肾脏疑难病西医的精准诊断和优化的中西医结合治疗作为首要任务，把良好的疗效和尽可能小的不良反应以及提高患者优质的生活质量作为追求目标。兢兢业业，恪尽职守，努力为患者做好服务。

    会诊中心建设了完善的组织框架，工作人员岗位及分工明确，制定了国内、国际患者预约及会诊流程，完善的工作制度，保证会诊质量。坚持做到五明：诊断明确、治疗明了、疗效明显、花费明白、预后明朗。

    专家认为，精准诊断是良好治疗的前提。会诊专家在提出精准诊断的同时，根据患者的具体情况，如病情、年龄、社会经济状况等提出规范的、最佳、可行、国际规范的西医西药治疗方案和中医中药治疗方案。

    在这里，患者可以：咨询、申请预约、诊前 评估、专家联合会诊、观察反馈、追踪随访等全流程的服务。

    积极开展临床研究与学术交流，医疗技术达到国际水平

    北京拥有丰富优质的肾脏病专家资源。在北京建立中西医结合肾脏疑难病会诊中心，不仅天时、 地利、人和，同时具有示范和引领作用。

    三年来，会诊中心强化中西医临床协作，开展中西医联合攻关，形成独具特色的中西医结合诊疗方案，提高临床疗效。探索出建立和完善重大疑难疾病中西医协作工作机制与模式，加强中西医结合平台建设，提升中西医结合服务能力。

    会诊中心坚持把“临床科研和教学实践”相结合，做好顶层设计，开展临床科学研究，及时总结经验、教训。积极开展国内外的学术交流，提升医生中西医结合诊治疑难肾脏病的学术水平。

会诊中心专家在进行学术交流活动.资料图/会诊中心提供

    力争做好三个库：专家库、患者临床信息库、患者 样本资源库等，初见成效。会诊中心不仅整合了北京医疗行业资源，还联合国际肾脏病方面的专家，建立了庞大的会诊专家库。会诊中心第一阶段的专家库涉及中医和西医肾病科、心血管科、内分泌科、病理科、影像学等领域的80余名海内外专家。

    国内专家库有：中国科学院院士陈可冀、中国工程院院士陈香美、国医大师吕仁和、首都国医名师张炳厚、首都国医名师聂莉芳、著名肾脏病专家章友康、郑法雷、著名肾脏病理专家邹万忠、台湾高雄长庚医院肾病科专家Jin-BorChen等。

    国外专家库有：美国田纳西州大学健康科学中心生物免疫学专家Tony N. Marion、美国耶鲁大学教授Shutalshibe、华盛顿中心医院肾内科专家Cindy Huang、德国糖尿病协会护理管理学会会长Dr. Ortrud Hamann、全球领先临床试验中心及韩国全北国立大学临床研究院主任朴泰善教授等。

    会诊中心举办大型学术活动 8 场，惠及学员3000余人。还将联合会诊过程及病例做成视频，向年轻医师开放学习，提高年轻医师的临床和学术水平。培养出了中西医结合肾病专家和一批中西结合肾病医疗高水平人才。

    倾力打造多学科联合会诊平台，患者享受一站式服务

    会诊中心，以北京肾脏病专家为主，整合了最优秀的中医、西医、中西医结合肾脏病专家资源以及其它相关学科的专家资源。不仅集中了肾脏病领域的专家学者，同时汇聚了心脑血管、内分泌等多学科专家，患者在短时间内就能得到精准诊断和综合的治疗。

    坚持和发扬中医药优势，坚持中医与西医相互取长补短，强强联合，发挥各自所长，为广大患者提供最优质的国内外顶级专家的会诊。

    会诊中心开展了中、美、日三国多学科国际联合会诊肾脏疑难病症。（图/会诊中心提供）会诊专家：日本帝京大学医学部内田俊也教授（现场）；美国耶鲁纽黑文医院的肾脏病学专家Shuta Ishibe教授（远程）；国家卫健委中日友好医院李平教授；北京大学第一医院肾内科刘刚教授；中国人民解放军总医院程庆砾教授；北京中医药大学东直门医院教育部重点实验室副主任刘伟敬教授；天津第一中心医院常文秀教授。

会诊中心多学科远程会诊.资料图/会诊中心提供

    通过中西医多学科专家共同会诊平台，专家们结合自己的临床经验和国内外最新的研究进展，发表自己的观点，西学中、中学西，相互取长补短，更好地为广大疑难肾脏病患者服务。经过三年的努力，已形成：整合医学、个体化诊疗服务、一体化综合服务、一站式全程服务、流程规范、临床科研教学三结合、完善三诊断等特色服务。

    根据患者的实际情况，以最快的速度帮助患者选择适合的国内外专家，协调调度，采用现场或者远程等多种形式参与会诊，最终给患者确定一个最优的诊疗方案。

    会诊中心开展了普通会诊、中西医结合会诊、多学科联合会诊、多中心远程会诊、国际远程会诊五种形式的会诊，提出中西医结合的精准诊断和优化治疗方案。三年间成功开展了4897人次的会诊。

    深入开展健康科教育，提高肾病预防工作

    近年来，中心定期举办以“科学防治肾脏病”为主题的全国科普日讲座、中西医结合多学科专家联合会诊、义诊等一系列公益活动。为广大居民开展《身心健康与中医养生保健》、《高尿酸血症与痛风》等有益于身心健康的科普知识。提高大型义诊活动，专家现场为居民耐心讲解，提高广大居民的防病意识和健康科学的生活方式。

北京中西医结合学会肾脏病会诊中心开展的科普及义诊活动。图/会诊中心提供

    据北京市卫计委资料显示，北京市肾脏病10.2%，慢性肾脏病大概是10.8%，而且该病的知晓率很低，大概只有5%，加强肾病的会诊治疗和科普知识宣传，意义重大。特别是加强慢性肾脏病治未病的宣传教育，包括很多病，高血压肾病、肾小球肾病、以及糖尿病肾病的早起治疗，意义重大。

    很多疾病，目前还没有理想的医疗方法，需要中西医结合，优势互补。也需要广大居民提高对肾病的认识，防病于未然。

    多学科汇聚百家争鸣，守正创新科学发展

    当日下午，多学科守正创新论坛开幕。论坛上，专家们汇报了肾病临床与科研最新进展。有的专家介绍了中西医结合治疗的临床经验，有的专家介绍了肾病临床的新认识、新观点，专家们各抒己见，畅所欲言，气氛活跃。

谢立科在做学术报告。摄影/李烈

    其中，中医科学院眼科医院谢立科主讲《系统性疾病的眼睛表现》，他谈到肾病发展到一定程度，同样会引起视网膜病变，导致失明；同仁医院黄丽辉主讲《肾开窃耳之科学内涵》，从理论和实验上论证肾主耳的物质基础，研究了中药黄精补肾，同时改善听力；西苑医院余仁欢主讲《膜增殖肾炎的中西医结合诊治》，从临场病例阐释中医的治疗原理和方法；

东方医院张勉之在做学术报告。摄影/李烈

    东方医院张勉之主讲《补肾活血法在肾脏病中的合理应用》，他从西医学实验的角度分析我国，尤其西安地区肾病发病率增高与医疗人数快速增加的现状，认为生活不良习惯、过度用药等，如肥胖、超重等增加CKD发生的风险。提出CKD分期治疗、可逆可延续规律，认为张大宁的“肾虚血瘀”是多种慢性病及人体衰老的基础。

    东直门医院刘玉宁主讲《遗传性多囊肾病的中医中药治疗》，他认为肾病中医治疗应重视探求病机，强调守机施治，倡导病症结合，提倡分期治疗、对症治疗等，为肾病中医治疗进行了积极探索。

谢院生在报告IgA肾病治疗新观点。摄影/李烈

    解放军总医谢院生主讲《对IgA肾病治疗的新认识》，他提出初诊IgA肾病的管理方法，IgA肾病治疗新观点，包括支持治疗、免疫治疗、特殊类型IgA肾病的治疗、扁桃体摘除，其中，认为扁桃体学龄前对身体有用，成人摘除扁桃体不会导致免疫缺陷。认为肾活检是诊断IgA肾病的金标准。

    医生实时在线听讲与学习，肾病医学迎来春天

    论坛上，各地分会场的医生实时在线听讲学习。

    专家表示，会诊中心定期举办学术论坛，中外专家汇聚一堂，开展学术交流，疑难病会诊，一些疑惑的问题和临床遇到的难题，在论坛上进行探讨，达成共识。一些年轻的医生有了学习的平台，可快速提高专业技术水平，更好地服务患者。

    百尺竿头，更上一层楼。借国家医疗改革的东风，充分利用北京及国际优质的医疗资源，站在在现代科技发展的前沿，乘风破浪，永立潮头。

    在各位专家的共同努力下，团结一致，守正创新，不断前进。

    立足当下，展望未来，会诊中心定将迎来一个崭新的明天。

（东方红星，文/李烈）